Опухоли мезодермального происхождения

Опухоли мезодермального происхожденияОписанию неорганных опухолей забрюшинного пространства посвящены работы Ю. А. Дыхно, М. Д. Заболотного, А. Г. Островского, А. В. Петрасова, Abgelescu, Alexandrescu, Vrubel с соавт. и др. Ackerman предлагает следующую классификацию неорганных новообразований забрюшинного пространства: 1. Опухоли мезодермального происхождения (доброкачественные — липомы, лейомиомы, фибромы, рабдомиомы, лимфангиомы, гемангиомы и злокачественные — липосаркомы, лейомиосаркомы, фибросаркомы, рабдомиосаркомы, лимфангиосаркомы, миосаркомы и др.). 2. Опухоли неврогенного происхождения (доброкачественные и злокачественные), растущие из зачатков нервных влагалищ, из тканей симпатической нервной системы, и, наконец, из гетеротропных тканей коры надпочечника и хромаффинных тканей (параган-глиомы).

3. Эмбриональные остатки вольфова тела. 4. Опухоли из других эмбриональных остатков (доброкачественные и злокачественные тератомы, хордомы).

5. Метастазы злокачественных опухолей.

В относительно раннем периоде развития неорганные забрюшинные опухоли распознаются очень редко (Ю. А. Ратнер, М. С. Шульман и др.). Забрюшинные опухоли трудно дифференцировать от внутрибрюшинных, так как забрюшинные опухоли обычно растут в сторону наименьшего сопротивления, т. е. в сторону брюшины, оказывают давление на внутрибрюшинные органы, изменяя топографию и нарушая функцию последних.

Обычно опухоли забрюшинного пространства мало смещаются при пальпации. Если при бимануальном исследовании рукой, лежащей на пояснице, пытаться придать опухоли вращательное движение или осторожно сделать короткий толчок, другая рука через брюшную стенку спереди улавливает это движение; толчок же передается обратно на поясничную область, как баллотирование.

Этот признак удается получить не всегда, особенно при инфильтрирующем росте опухоли.