Новообразования желчного пузыря

Новообразования желчного пузыряСохранившиеся протоки окаймляют раковые узлы, которым соответствует слепая зона, то есть участок холангиограммы, на котором отсутствуют протоки и видны многочисленные ампутированные протоки. Благодаря этому холангиография дает положительную информацию не только о сущности патологического процесса, но также о числе и величине метастатических узлов.

Следует указать, что ахолангические зоны возникают не только тогда, когда в печени имеются нераспадающиеся опухолевые узлы. В случаях, когда происходит распад опухоли, создается единственный сосудисто-желчный бассейн.

В связи с выхождением контрастной массы в упомянутый выше бассейн на холангиограмме вместо ахолангической зоны возникает участок обширного экстравазата.

Новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов встречаются редко. Папилломы обычно имеют вид узла, напоминающего цветную капусту, или растут диффузно, поражая значительную часть слизистой оболочки желчного пузыря.

Аденомы возникают из эпителия слизистой оболочки или ее желез.

Излюбленная локализация их — дно желчного пузыря. Описаны случаи аденомиом, лейомиом, карциноидов и диффузного фиброматоза пузыря.

Среди всех доброкачественных новообразований желчного пузыря особняком стоит аденомиома, являющаяся гиперплазией стенки желчного пузыря и характеризующаяся избыточной пролиферацией поверхностного эпителия, утолщением мышечного слоя и наличием выемок, называемых интрамуральными дивертикулами.

В этиологии злокачественных опухолей желчного пузыря видное место отводится желчнокаменной болезни. Рак желчного пузыря обычно возникает в области шейки или дна в виде ограниченного узла, вдающегося в просвет пузыря.

Поверхность экзофитной опухоли может быть изъязвлена.

При раках желчного пузыря встречается диффузная инфильтрация стенки, то есть эндофитная форма, при которой желчный пузырь сморщивается, а стенка его утолщается.