Почечная ангиография

Почечная ангиографияВ зависимости от способа введения контрастного вещества в аорту различают транслюмбальную (Dos Santos), когда заполнение рентгеноконтрастным веществом аорты и ее ветвей осуществляется путем пункции аорты со стороны поясницы, и ретроградную (трансфеморальную) аортографию (Ichicawa, Seldinger), при которой контрастное вещество вводят в аорту путем пункции бедренной артерии с проведением по ней катетера до уровня отхождения от аорты почечных артерий (середина тела I поясничного позвонка). Почечная ангиография не заменяет урографию, дополняя ее там, где она оказывается несостоятельной. Н. А. Лопаткин, А. Я. Пытель и Ю. А. Пытель четко формулируют показания и противопоказания к проведению почечной ангиографии.

Почечная ангиография показана а) в случаях, когда невозможно произвести ретроградную пиелографию, а экскреторная урография не позволяет установить характер заболевания; б) в случаях почечной гематурии, этиологию которой нельзя установить другими методами; в) при подозрении на опухоль почки преимущественно в корковом веществе ее; г) при необходимости дифференцировать опухоль почки от кисты; д) при гидронефрозе, туберкулезе, аномалиях почек; е) при гипертониях неясной этиологии и нефрогенной гипертонии. Противопоказания к почечной ангиографии: а) резко выраженный атеросклероз аорты; б) повышенная чувствительность организма к йоду; в) резко выраженный тиреотоксикоз; г) активный туберкулез легких; д) тяжелая степень сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности.

Техника транслюмбальной аортографии.

За 30 мин до исследования больному производят инъекцию 1 мл 1%-ного раствора морфина и непосредственно перед исследованием — 1 мл 1 % — ного раствора омнопона.

Больного укладывают на живот на рентгеновский стол с вытянутой вдоль туловища левой рукой и отведенной в сторону правой рукой, на которой измеряют артериальное давление и пульс.

Исследование проводят под местной анестезией.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.