При расположении опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы желтуха обычно отсутствует. В подобных случаях на первый план выступают резкие боли в верхней половине живота. Эти болевые ощущения объясняются давлением опухоли на солнечное сплетение и вторичными воспалительными изменениями в последнем.

Для таких болей характерно то, что они не зависят от приема пищи.

В некоторых случаях рака тела и хвоста поджелудочной железы первым симптомом, с которым обращается больной, является множественный тромбоз вен (А. А. Шелагуров).

Во всех случаях при рентгенологическом исследовании поджелудочной железы должен сохраняться принцип полипозиционности.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, в течение десятилетий игравшее основную роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы, не потеряло своего значения и сегодня.

Это объясняется тем, что при заболеваниях поджелудочной железы прилегающие к ней полые органы меняют форму и положение.

В последние годы широкое применение и большое значение в распознавании опухолей поджелудочной железы заслуженно приобрели методы релаксационной дуоденографии (Г. И. Варновицкий, Ф. Н. Казаков, В. В. Немеш, Н. А. Рабухина, М. М. Сальман, Н. И. Рыбакова, И. А. Шехтер, Liotta, Salik и др.) Значение релаксационной гипотонии двенадцатиперстной кишки тем более важно, что она проста и доступна. Для ее осуществления внутривенно вводится 1-2 мл 0,1%-ного раствора сернокислого атропина и 4 мл 10%-ного раствора глюканата кальция (или внутримышечно 4-6 мл 0,1%-ного раствора метацина).

Гипотония двенадцатиперстной кишки при внутривенном введении указанных препаратов наступает спустя 8-10 мин, а при внутримышечном — спустя 15-20 мин. Рентгенограммы двенадцатиперстной кишки производятся в различных положениях больного при тугом заполнении кишки бариевой взвесью и после введения воздуха, то есть в условиях двойного контрастирования (используя для этого дуоденальный зонд или без такового). Так, Ф. Н. Казаков рекомендует проводить гипотоническую дуоденографию без зонда.