Рентгенодиагностика опухолей верхнего отдела брюшной полости часто представляет значительную трудность из-за большого числа органов, из которых может исходить опухоль. Исследование верхнего отдела брюшной полости всегда следует начинать с детального изучения диафрагмы. Поскольку диафрагма не является органом брюшной полости, мы кратко касаемся диагностики опухолевых образований этого органа, не посвящая ей отдельную главу.

Диафрагма, интимно прилегая к печени и селезенке, близко располагаясь к надпочечникам и хвосту поджелудочной железы, может влиять на их форму и положение. Некоторые изменения со стороны самой диафрагмы могут создавать значительные дифференциально-диагностические трудности, симулируя патологические изменения в органах брюшной полости.

Наряду с этим следует подчеркнуть, что широкое использование рентгенологического метода исследования открыло большие возможности прижизненного изучения нормальной диафрагмы и различных ее заболеваний.

Для изучения диафрагмы наиболее широко используются рентгеноскопия, рентгенография, а нередко рентгенокимография, рентгенокинематография, рентгенотелевидение.

При исследовании диафрагмы прежде всего следует обратить внимание на расположение куполов диафрагмы, их форму и дыхательную подвижность. При больших опухолях брюшной полости, асците, вздутии кишечника диафрагма может в большей или меньшей степени смещаться кверху.

Подъем диафрагмы и полная ее неподвижность наблюдается при остром разлитом перитоните.

Высокое стояние одного из куполов диафрагмы может быть обусловлено различными заболеваниями легких (ателектазы, цирроз, плеврит и др.), односторонними параличами и парезами диафрагмы, ее расслаблением и т. п.