Избыточная васкуляризация

Избыточная васкуляризацияГ. А. Кучинский и В. Н. Черкес при анализе аортограмм условно выделяют три фазы заполнения сосудов забрюшинного пространства: 1) артериальная — от момента заполнения аорты до начала заполнения мелких артериальных разветвлений (первые две сек); капиллярная, характеризующаяся контрастированием мелких сосудов и начинающимся пропитыванием паренхиматозных органов (третья — четвертая сек); паренхиматозная — при которой контрастное вещество полностью покидает сосудистое русло и сохраняется лишь в паренхиматозных органах (пятая — шестая сек.). Аортография позволяет выявлять прямые и косвенные признаки неорганных забрюшинных новообразований. К первым относится повышенная патологическая васкуляризация всего массива опухоли или отдельных ее участков с последующим пропитыванием новообразования контрастным веществом, ко вторым — смещение и сдавление крупных артериальных стволов и вторичные изменения паренхиматозных органов.

Одним из основных признаков, свойственных злокачественным забрюшинным новообразованиям, является избыточная васкуляризация за счет вновь образованных патологических сосудов.

В артериальной фазе сосуды, как правило, расположены хаотично, извиты, имеют различный калибр и форму, нередко с веретенообразными или мешотчатыми расширениями.

На аортограммах часто обнаруяшвается чередование участков, богатых сосудами, с участками гиповаскуляризации или бессосудистыми зонами.

В паренхиматозной фазе соответственно этому можно наблюдать интенсивное и необычно длительное пропитывание контрастным веществом всей опухоли или отдельных ее участков. Это может быть обусловлено неоднородным строением новообразования или наличием в нем участков некроза.

Довольно сходная ангиографическая картина наблюдается при различных по гистологическому строению злокачественных новообразованиях. В таких случаях выявляются овальной формы тени без четких контуров.