Нормальная печень на рентгенограммах

Нормальная печень на рентгенограммахЕсли буж или катетер введен в воротную вену или в ее левую ветвь, из пупочной вены начинает выделяться каплями кровь. После этого буж из вены удаляется и в просвет вены на глубину 5-7 см вводится полиэтиленовая трубка, которая фиксируется в вене лигатурой.

Через трубку в портальную систему вводится вначале 20 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Вслед за этим шприцем быстро, за 3-5 сек, вводится 40 мл трийодированного контрастного раствора (Урографин и т. п.). В конце введения первых 20 мл препарата больному дается команда не дышать и о производится рентгенография.

Кассета немедленно заменяется, вводятся следующие 20 мл контрастного вещества и делается вторая рентгенограмма при следующих ориентировочных технических условиях: напряжение — 75 кВ, сила тока — 40-60 мА, выдержка — 0,2-0,3 сек, фокусное расстояние — 70 см. Исследование лучше осуществлять с помощью серийной рентгенографии и особенно рентгенокинематографии, что позволяет получить все фазы заполнения печени контрастным веществом.

После проверки качества рентгенограмм в вену вводится 20 мл 0,25%-ного раствора новокаина и затем она лигируется. Брюшная стенка зашивается послойно наглухо.

Нормальная печень на рентгенограммах дает интенсивную однородную тень. Иногда наблюдается отложение известковых солей (обызвествление) в паренхиме печени.

Чаще же встречаются известковые конкременты в желчных путях.

Обызвествления наблюдаются при доброкачественных опухолях (гемангиомах, лимфангиомах), туберкулезе, амебных абсцессах, паразитарных (эхинококков) и непаразитарных кистах, редко — при злокачественных новообразованиях (Б. С. Данилова, И. А. Кусевицкий, В. А. Дьяченко, Р. А. Переверзева, И. М. Пыльцов, Bruce, Hrbeck, Meyers, Wakeley и др.). Ангиомы печени (обычно кавернозного типа) чаще бывают множественными и имеют разную величину — от 1 до 5-10 мм, а иногда и больше.