Отличительные признаки опухолей коры и мозгового слоя надпочечника

Отличительные признаки опухолей коры и мозгового слоя надпочечникаКорковое вещество надпочечника, как бы распластанного на опухоли, сохраняет свою треугольную форму. Форма и положение коркового вещества надпочечника при феохромоцитом помимо указанного выше механизма ее роста объясняется еще и тем, что корковое вещество надпочечника с помощью Lig. phernicosuprarenalis прочно фиксировано к диафрагме. Однако если опухоли коры надпочечника чаще всего располагаются над верхним полюсом почки (соответственно расположению надпочечника) и редко в других местах (где определяется интерреналовая ткань), то феохромоцитомы, опухоли мозгового слоя надпочечников, могут располагаться везде, где есть хромаффинная ткань — параганглиомы (Г. Ф. Иванов).

Таким образом, прямыми отличительными признаками опухолей коры и мозгового слоя надпочечника (при пневмографическом исследовании) являются наличие овальной или округлой формы тени и выбухание основания надпочечника. Косвенными признаками новообразований надпочечника являются равномерное увеличение надпочечника, интимная связь с верхним полюсом почки, увеличение плотности и соответственно интенсивности тени, смещение окружающих органов (в первую очередь почки), изгиб мочеточника, деформация почечных лоханок и бокалов (на пиелограмме).

Опухоли надпочечника приходится дифференцировать с жировой клетчаткой и окружающими надпочечник соседними органами. Как известно, жировая клетчатка может давать различной формы и интенсивности тени, которые в одних случаях сливаются с тенью надпочечника, в других видны в виде самостоятельных образований.

В отличие от опухолей, имеющих обычно однородную структуру, жировая клетчатка, как правило, бывает дольчатой, создает сетчатый с нечеткими очертаниями рисунок и редко выглядит треугольной или округлой (это свойственно нормальным надпочечникам или опухолям, исходящим из этого органа).

Чаще всего дифференциально-диагностические трудности возникают при недостаточном количестве введенного газа во время пневмографического исследования.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.