Применение дополнительных рентгенологических исследований

Применение дополнительных рентгенологических исследованийРазрешить эти трудности чаще всего помогает томографическое исследование. По данным А. П. Родзаевского, опухоли надпочечника отделяются от почки бороздой, тогда как при опухолях почек такой борозды нет. Однако при этом следует помнить, что злокачественные опухоли надпочечника могут прорастать капсулу почки, из-за чего газовой прослойки при рентгенологическом исследовании может не быть. При наличии тени справа в подреберье томографическое исследование позволяет решить — обусловлена она желчным пузырем или опухолью надпочечника.

Так, отсутствие на томографических срезах на глубине 6-12 см от кожи спины видимой на обычных рентгенограммах опухоли безоговорочно свидетельствует об отсутствии опухоли надпочечника, так как в подобных случаях тень, видимая на рентгенограмме, как правило, бывает обусловлена Желчным пузырем. Окончательно такая диагностичесная задача решается с помощью специального метода исследования — холецистографии.

Однако наш опыт рентгенологического пневмографического исследования, охватывающий более 4000 наблюдений, позволяет утверждать, что при достаточном количестве введенного в брюшную полость газа (при пневмографическом исследовании) с последующим детальным изучением рентгенограмм и томограмм позволяет в большинстве случаев установить диагноз даже без применения дополнительных рентгенологических исследований.

При этом значительно более эффективным оказывается пневморетроперитонеум, нежели пневмоперинефрос.

Для определения топографии органов, взаимного их смещения рентгенологическое исследование должно быть полипозиционным. Большие диагностические трудности встречаются при выявлении опухолей левого надпочечника, так как при этом наблюдаются более сложные топографо-анатомические взаимоотношения.

По данным различных авторов (А. И. Бухман, А. П. Родзаевский, Cocchi, Teichman и др.), диагностические ошибки при опухолях левого надпочечника наблюдаются в 3-5 раз чаще, чем при поражении правого.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.