Симптомы заболеваний при злокачественных опухолях

Симптомы заболеваний при злокачественных опухоляхЗатем переходят к полипозиционному (по возможности кратковременному) просвечиванию больного в вертикальном положении для того, чтобы выбрать оптимальное положение для снимков. После этого производится обзорная холецистограм-ма в 2-4 прицельных снимка с различной степенью компрессии при небольших поворотах больного. Рентгенограммы сразу же подвергаются фотообработке и детальному изучению.

Лишь после этого больному дается желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка, 100 г сметаны или 200 г сорбита) и через 10- 15 мин производятся очередные снимки для изучения характера заполнения желчных протоков. Затем снимки производятся спустя 45-60 мин для оценки Сократительной способности пузыря.

В течение указанного срока, т. е. через 45-60 мин после приема желчегонного (пробного) завтрака, нормальный желчный пузырь сокращается на 75-80 % Более быстрое опорожнение свидетельствует о гиперкинезии, а более медленное — гипокинезии желчного пузыря. Несмотря на достигнутые определенные успехи, методом исследования желчных путей с помощью приема контрастного вещества внутрь далеко не всегда удается получить необходимое представление о состоянии вне — и внутрипеченочных желчных протоков, что крайне важно при решении вопроса о хирургическом вмешательстве и объеме последнего.

Поэтому при отрицательных данных этого метода до недавнего времени для выяснения состояния желчных протоков приходилось прибегать к таким хирургическим методам исследования, как холангиография на операционном столе, холангиография с помощью перитонеоскопии, чрескожная холангиография и др. Перед холангио-холецистографией рекомендуется провести пробу (за 1-2 дня) на определение чувствительности организма к вводимому контрастному веществу.

Эта проба может быть осуществлена и непосредственно во время исследования.