Фаза спленопортографии

Фаза спленопортографииТак как диффузные и очаговые изменения в паренхиме печени сопровождаются нарушением нормальной архитектоники внутрипеченочных разветвлений воротной вены, ряд авторов (М. П. Бененсон, Г. И. Веронский, А. С. Коган, Д. Г. Давинер, Л. А. Дурнов, Л. И. Малинина, Е. Б. Баданова, Д. Н. Максумов, Г. К. Карицкая, М. З. Имас, С. Я. Марморштейн, И. Реш, И. Брет, М. Лишкова, Ю. Л. Розанов, В. А. Баяджян, McDonald и др.) для диагностики опухолей печени рекомендует использовать спленопортографию. При проведении спленопортографии в норме контрастное вещество поступает из воротной вены в печеночные ветви.

Получается богатый рисунок печеночных разветвлений — венозная гепатограмма.

При этом всегда выполняются ветви правой доли, реже — левой. В нормальных условиях внепеченочное русло освобождается от введенного контрастного вещества в течение 2-3 сек. Дальнейшей важной фазой спленопортографии является наполнение печеночных синусов, когда вся печень насыщается контрастным веществом и в связи с пребыванием контрастного вещества в капиллярной сети тень органа усиливается.

Благодаря своему типичному виду эта фаза названа паренхиматозной гепатографией (лучше всего такое изображение получается на 4-6-й секундах после окончания инъекции контрастного вещества).

На снимках, произведенных в течение 15-25 сек, иногда видно изображение малоконтрастных выходных печеночных вен. При отсутствии патологических изменений на спленопортограмме всегда виден общий ствол воротной вены и его деление в воротах печени на две ветви первого порядка.

При этом можно проследить ход основных ветвей с их характерными, чаще дугообразными изгибами и последующим их делением по магистральному или рассыпному типу (выявить отхождение от правой и левой вен первого порядка ветвей второго порядка и последующее их ветвление до сосудов пятого порядка).

Читайте так же:

Комментарии запрещены.