ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ON-LINE
Диагностика

Релаксационная дуоденография

Релаксационная дуоденографияПри застойном желчном пузыре отмечаются те же признаки смещения верхней горизонтальной части и нисходящего отдела кнутри и медиально, однако дефект наполнения имеет правильную полулунную форму и четкие контуры. В запущенных случаях отмечается стеноз кишки или определяются свищи, связывающие ее просвет с полостями распада опухоли. При большой величине опухоль желчного пузыря оттесняет книзу начальный отдел поперечной ободочной кишки и сдавливает верхнюю треть правого мочеточника.

При новообразованиях внепеченочных желчных протоков большое диагностическое значение приобретает холангиография. Новообразования желчных протоков могут создавать картину дефектов наполнения, симптом культи с супрастенотическим расширением, а при диффузном поражении протоков — суживать их диаметр на различном протяжении.

Обтурация протока, дефект наполнения или симптом культи могут быть обусловлены конкрементами, а также редко встречающимися эхинококковыми кистами (А. Ф. Анисимов), непаразитарными кистами (Mach, Tax, Zehnder), аскаридозом (А. Я. Фищенко, Н. М. Погуляйко), и, естественно, врожденной его атрезией (Ingham, Swartz).

При желтухе внутривенная холангиография, как правило, оказывается неэффективной, и тогда целесообразно использовать чрескожную, чреспеченочную холангиографию.

Диагностические возможности при опухолях общего желчного протока в области фатерова сосочка значительно расширяются при использовании искусственной дуоденографии (Н. Ф. Казаков, В. В. Немеш, М. М. Сальман и др.). Релаксационная дуоденография позволяет выявлять новообразования фатерова сосочка величиной более 1 см. Новообразования, исходящие из фатерова сосочка, обычно дают небольшие краевые дефекты наполнения с сужением просвета нисходящей части кишки на небольшом протяжении.

Комментарии запрещены.