Артериография (особенно селективная ангиография чревной и верхней брыжеечной артерий) поджелудочной железы является ценным дополнительным методом диагностики. Она позволяет изучать архитектонику сосудов поджелудочной железы и на основании этого отличать злокачественные новообразования от доброкачественных.
Особенно целесообразно применять этот метод в диагностике гиперинсунилизма, связанного с опухолью островков Лангерганса, при синдроме Цол-лингера — Эллисона и др. При артериографии различают две фазы: сосудистую и паренхиматозную. При сосудистой фазе видны большие и малые артерии, а при паренхиматозной диффузно контрастируется ткань железы.
При наличии опухоли часто наблюдается увеличение диаметра желудочно-двенадцатиперстной артерии. Артериографическая диагностика новообразований поджелудочной железы опирается на многообразные симптомы: раздвигание, неравномерное сужение их просвета, образование новых сосудов в опухоли, накопление в ней контрастного вещества во время капиллярной фазы и ускорение пассажа в венах.
Если новообразование имеет четкие, ровные контуры и обильное кровоснабжение, можно предположить наличие доброкачественной опухоли или кисты.
При злокачественных новообразованиях сосуды опухолью разрушаются, смещаются, деформируются, обрываются. Кроме того, образуются артериовенозные шунты и экстравазаты в виде луж контрастного вещества.
Спленопортографическая картина зависит от локализации, характера и объема поражения. При больших размерах злокачественного новообразования, распространении опухоли кзади могут наблюдаться значительные изменения: сдавление, прорастание и даже непроходимость главных вен (селезеночной, воротной).
Диагностические возможности спленопортографии определяются близостью расположения опухоли к венам селезеночно-портального ствола, направлением роста новообразования.
Спленопортография может легко выявить опухоли (на основании наличия культи селезеночной вены), локализующиеся в области тела и хвоста поджелудочной железы, так как эти отделы железы находятся в наиболее тесном соприкосновении с селезеночной веной.