Купол диафрагмы

Купол диафрагмыОдностороннее высокое расположение диафрагмы с одновременной ее неподвижностью может наблюдаться при поддиафрагмальных абсцессах, абсцессах печени и др. Особое значение в дифференциальной диагностике опухолей брюшной полости имеют ограниченные деформации контуров диафрагмы, наблюдающиеся при Диафрагмальных грыжах, ограниченных релаксациях, эхинококкозе органов брюшной полости. При полных релаксациях купол диафрагмы (в большинстве случаев левый) смещается кверху и образует более выпуклую чем в норме, дугу.

При этом сердце смещается в противоположную сторону, т. е. в сторону Дорового купола, и ротируется вокруг продольной оси, при расслаблении левого купола под ним обычно наблюдаются раздутые газом петли толстой кишки и газовый пузырь желудка.

Желудок может менять свое положение и форму вплоть до образования хронического заворота.

При расслаблении правого купола (которое встречается значительно реже) может наблюдаться внедрение правой половины толстой кишки между верхней поверхностью печени и высокостоящим диафрагмальным куполом (интерпозиция кишки).

Наиболее часто встречается ограниченное расслабление переднемедиального, реже — заднелатерального отделов правого купола диафрагмы, картина которого достаточно характерна.

Образующаяся при этом однородная, четко очерченная тень не отделяется от тени печени.

Для ограниченной релаксации характерны увеличение выпуклости расслабленного участка диафрагмы и отставание ее по сравнению с движением нормального купола при вдохе, а также симптом парадоксального движения.

Эти симптомы позволяют отличить расслабление диафрагмы от эхинококка и опухолей верхних отделов печени.

В отдельных случаях ограниченная релаксация левого купола диафрагмы, вследствие внедрения туда заполненных петель толстой кишки, также может симулировать различные опухоли как самой диафрагмы, так и брюшной полости.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.