Инфильтрации стенки пузыря

Инфильтрации стенки пузыряОпухоль может инфильтрировать интрамуральный отдел мочеточника, в результате чего могут развиться гидронефроз и пиелонефрит. При этом у больных появляются боли в области почки и может повышаться температура. В диагностике опухолей мочевого пузыря решающую роль играет цистоскопия, позволяющая получить представление о локализации опухолей, их размерах, макроскопической характеристике новообразования, о состоянии слизистой оболочки вокруг опухоли, об отношении опухоли к устьям мочеточников.

При затруднениях в оценке характера новообразования применяют биопсию: иссечение кусочков опухоли острыми ложками через операционный цистоскоп. Однако далеко не всегда имеется уверенность в том, взяты ли достаточно глубокие слои опухоли.

Ценность биопсии бесспорна при дифференциальном диагнозе между опухолью, простой язвой, туберкулезным и другими воспалительными изменениями пузыря. Если цистоскопия технически невыполнима (непроходимость уретры) или не удается по другим причинам (малая емкость пузыря), следует использовать рентгенологическое исследование.

Восходящая цистография с жидким контрастным веществом осуществляется следующим образом. После обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала раствором сулемы (1:1000) в мочевой пузырь вводят стерильный мягкий резиновый катетер № 16- 18, через который выпускается моча.

Затем шприцем Жане под небольшим давлением заполняется пузырь 5-10%-ным раствором контрастного вещества (гипак, Уротраст, урографии, кардиотраст, диодон, триотраст и Др.) в зависимости от его емкости (150-200 мл). Затем производят три снимка — прямой и два полубоковых при вентро-дорзальном ходе лучей.

Изображение мочевого пузыря можно получать и с помощью обычной внутривенной урографии, производя снимки через 40-50 мин после начала внутривенного введения контрастного вещества.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.