Брюшная полость

Брюшная полостьУ половины больных раком печени наблюдается лихорадка, которая объясняется интоксикацией организма вследствие распада раковой ткани. Длительная с высокой амплитудой лихорадка иногда в течение нескольких месяцев предшествует развитию анатомических изменений печени, доступных пальпации. Желтуха развивается при сдавлении печеночных протоков раковыми узлами.

Иногда у больных раком печени рано возникает кожный зуд. При первичном раке и саркоме печени часто наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, брыжейке, брюшине и легких. Вторичное метастатическое поражение часто наблюдается при первичном раке желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы, матки, яичников, почек, легких и других органов.

Соотношение между первичным раком и вторичным метастазированием равно 60:1. Следует указать, что первичный раковый узел печени может быть очень небольшим, а метастатические опухоли при этом иногда достигают больших размеров. Вторичные метастатические опухоли печени обычно бывают множественными и воспроизводят клеточное строение своего первоисточника.

Наблюдающаяся при метастазах болезненность так же, как и при первичных поражениях печени, обусловлена перигепатитом. После рассечения апоневроза белой линии живота расслаивается предбрюшинная клетчатка и поперечная фасция.

Брюшина при этом не повреждается и брюшная полость не вскрывается.

Выделяется лежащий несколько справа от средней линии беловато-розовый тяж вены диаметром от 2 до 5 мм. Пупочная вена выделяется из рыхлой ткани внебрюшной части связки печени, берется на лигатуру и рассекается поперечно до появления просвета). На края рассеченной вены накладываются сосудистые зажимы.

Так как просвет выражен недостаточно, производится бужирование его, которое осуществляется металлическими бужами.

При малом диаметре вены для ее расширения можно применить мочеточниковый катетер с введенным в него мандреном.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.