Рак фатерова сосочка

Рак фатерова сосочкаПри одновременном поражении желчных ходов и протока поджелудочной железы наступает расширение последнего и индурация поджелудочной железы (развивается панкреатит). При застое желчи печень увеличивается в объеме и у больных может развиваться билиарный цирроз.

Распад и изъязвление опухоли способствует развитию инфекции, что ведет к тяжелым холангитам. Ввиду быстрого и злокачественного течения рак желчных путей редко успевает прорасти в соседние органы и распространиться по лимфатическим сосудам печеночной и двенадцатиперстной связок.

Клиническая картина новообразований желчного пузыря зависит от величины и локализации опухоли, наличия и распространенности метастазов, наличия инфекции, желчных камней и сопутствующего панкреатита.

Диагноз рака желчного пузыря и протоков труден. Определенное диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование желчного пузыря и лапароскопия.

Основанием для такого исследования является хронический холецистит (особенно калькулезный) у больных моложе 40-50 лет, особенно если при этом наблюдается упадок сил и похудание. При дальнейшем течении рак желчных путей может осложниться холангитом, абсцессом печени или перфорацией желчного пузыря.

При переходе рака на брюшину почти всегда наблюдается асцит. Симптомы заболеваний при злокачественных опухолях желчных протоков проявляются значительно раньше, чем при раке печени или желчного пузыря, хотя и они являются сравнительно поздними.

Основным клиническим симптомом является прогрессирующая желтуха.

При высоком расположении опухоли (в самом пузырном протоке) желтуха может отсутствовать. Существуют и другие варианты приема контрастного вещества.

Во всех случаях рекомендуется начинать холецистографию с обзорного снимка правой половины или всей брюшной полости.