Сущность внутрикостного метода флебографии

Сущность внутрикостного метода флебографииВнутрикостный способ прост и, следовательно, более доступен, при нем не наблюдается каких-либо осложнений. Помимо этого для женщин внутрикостный метод флебографии является единственным, если не считать возможности введения контрастного вещества в пещеристые тела клитора. Сущность внутрикостного метода флебографии заключается в следующем: производится пункция кости (чаще лобковой); убедившись, что игла находится в спонгиозном веществе, медленно вводят 10 мл 1%-ного раствора новокаина, 1мл 1%-ного раствора морфина и 1-2 мл 2,5%-ного раствора пипольфена.

Через 2- 3 мин, когда у больного наступает состояние легкого опьянения, быстро вводят 20 мл контрастного вещества (гипак, урографии, уротраст, трийодтраст и др.) и в конце инъекции делают снимок. Перед внутрикостный введением иглы мочевой пузырь наполняют 10% — ным раствором бромистого натрия или взвесью бария для лучшего контрастирования опухоли мочевого пузыря.

Затем пузырь освобождают от контрастного вещества и повторно наполняют кислородом.

На этом фоне значительно лучше видна архитектоника тазовых вен и опухоль. Тазовая флебография показана для: 1) определения степени прорастания стенок мочевого пузыря злокачественной опухолью, а также инфильтрации ею околопузырной клетчатки и соседних органов; 2) определения наличия или отсутствия метастатических лимфатических узлов в области крупных венозных сосудов таза; 3) выявления рецидива злокачественной опухоли пузыря и его распространенности и 4) установления причины венозного стаза тазовой области и нижних конечностей, распознавания тромба, его локализации и протяженности в крупных тазовых венах.

Наиболее распространенным методом рентгенодиагностики опухолей мочевого пузыря является цистография.

На нисходящей цистограмме мочевой пузырь в норме имеет овальную форму, длинник его расположен поперечно. При сокращенном состоянии детрузора мочевой пузырь принимает шаровидную форму, несколько приподнятую над лонным сочленением.