Изменения, обусловленные метастатически измененными лимфатическими узлами

Изменения, обусловленные метастатически измененными лимфатическими узламиВенокаваграфическое исследование при рентгенодиагностике неорганных забрюшинных опухолей существенно дополняет аортографию (Г. А. Кучинский, Е. Б. Маринбах и др.). Ю. Л. Розанов различает 7 основных типов изменений сосудов системы нижней полой вены и нарушений кровообращения в ней: 1) изменения положения сосудов; 2) сужение просвета сосудов, вплоть до полной их обтурации; 3) дефекты наполнения по контурам сосудистых стенок; 4) нечеткость, обрыв контуров сосудов; 5) субстенотическое расширение вен; 6) рефлюкс контрастного вещества в тазовые вены; 7) развитие окольного кровообращения. Первичные неорганные опухоли забрюшинного пространства и таза могут сдавливать нижнюю полую и подвздошные вены на самых различных участках (Doppman с соавт.). Поэтому для более точной локализации изменений по венокаваграмме Ю. Л. Розанов считает целесообразным ствол нижней полой вены условно делить на следующие сегменты: супраренальный, субренальный, корень нижней полой вены или просто корень вены — место слияния общих подвздошных вен. Изменения, обусловленные метастатически измененными лимфатическими узлами забрюшинного пространства и таза, обычно локализуются на определенных, уровнях, соответственно расположению соответствующих групп лимфатических узлов.

Так, при метастатическом поражении подвздошных лимфатических узлов наблюдается изменение внутренних контуров общих подвздошных вен (при поражении верхней группы подвздошных лимфатических узлов) и наружных подвздошных вен, ближе к месту слияния с внутренними подвздошными венами (при поражении нижней группы подвздошных лимфатических узлов). При метастатическом поражении параортальных лимфатических узлов изменения чаще локализуются по внутреннему контуру нижней полой вены ближе к ее корню и бывают обусловлены увеличением правых латероаортальных лимфатических узлов.

Типичными флебографическими симптомами метастатически измененных лимфатических узлов забрюшинного пространства являются одиночные или множественные, краевые или плавающие дефекты наполнения по контурам сосудов.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.