Множественные метастазы

Множественные метастазыПри большой опухоли может оказаться аваскулярной почти целая доля. Внепеченочное русло при больших опухолях слегка расширено, воротная вена смещена. Коллатеральное кровообращение обычно не выявляется.

Крупные и средних размеров множественные метастазы распознаются значительно легче, чем множественные мелкие метастазы, которые вызывают маловыраженные изменения со стороны печеночных вен. При проведении спленопортографии больному, направленному с подозрением на злокачественное новообразование печени, следует учитывать возможность наличия в печени альвеолярного эхинококка, симулирующего опухоль (А. С. Коган, Г. И. Веронский и др.). Характерным для альвеолярного эхинококка печени является несоответствие между скудными жалобами больного, удовлетворительным общим состоянием и большими изменениями в печени. При осложненном эхинококке может наблюдаться ухудшение общего состояния — сильные боли, желтуха, перигепатит, распад паразитарной опухоли и др. Подавляющее большинство таких больных обращаются к врачу при наличии уже увеличенной печени.

Поэтому признак Н. Л. Любимова — железная плотность патологического образования — является весьма ценным в диагностике альвеолярного эхинококка.

На границе очага поражения и нормальной печеночной ткани сосуды могут быть оттеснены и изогнуты, иногда охватывая узел паразита в виде полукольца, мелкие вены ампутированы. Спленопортография позволяет определить величину, локализацию и количество узлов альвеолярного эхинококка.

В тех случаях, когда узел (или узлы) альвеолярного эхинококка занимает полностью какую-либо из долей печени, соответствующая долевая ветвь воротной вены бывает ампутирована сразу же у места ее отхождения от основного венозного ствола.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.