При множественных метастазах или значительном количестве узлов большого диаметра (свыше 5 см) происходит значительная деформация артериального русла. В тех случаях, когда вое узлы локализуются в глубине органа, на артериограмме печени выявляются отдельные признаки деформации сосудистого рисунка. Однако они не столь отчетливы, чтобы окончательно судить о сущности патологического процесса.

Более отчетливо это выявляется, если узлы достигают нижней или верхней поверхности печени. При наличии злокачественных новообразований печени часто наблюдается сдавление печеночной артерии (Bartley с соавт.

, McDonald и др.). В тех случаях, когда печень поражена эхинококковом, а также при доброкачественных новообразованиях на артериограммах видны бессосудистые участки (образования), которые огибают сохраненные сосуды (а не обрываются).

Указанные образования могут оказывать давление на крупные сосуды и суживать их. В диагностике опухолевых образований печени может оказаться эффективной и холангиография (Д. Г. Довинер, Т. В. Семенова Подкидченко, Schmidt, Guttman и др.). При множественных метастатических узлах (диаметром до 1 см) на холангиограммах может быть видно лишь некоторое обеднение рисунка желчных путей, исчезновение протоков 5, 6 порядков. Сохранившиеся протоки выпрямлены.

Особенно важным для диагностики является появление на холангиограммах многочисленных участков с нечеткими контурами. При наличии в печени множественных (особенно больших) метастатических узлов отмечается резкая деформация рисунка желчных протоков.

Нарушается систематичность слияния протоков, теряется связь между отдельными протоками.

Отмечается общее обеднение рисунка со значительными по протяженности, строго очерченными ахолангическими зонами, исчезают протоки 6, 5 порядков, в незначительной части сохраняются протоки более крупных порядков.