При первичном раке печени после введения газа в брюшную полость удается чаще всего видеть большую печень с неровной поверхностью, сращения с окружающими ее тканями, увеличенную селезенку. Иногда при этом обнаруживаются метастазы в легких. В ряде случаев диагноз удается поставить только на основании данных лапароскопии и биопсии печени.

У больных циррозом печени в терминальных фазах, как правило, наблюдается выраженная желтуха.

Если желтухи нет, в первую очередь следует думать о раке печени. При обнаружении бугристой (волнистых контуров) печени и подозрении на злокачественную опухоль в первую очередь должен быть исключен эхинококкоз, сифилис и актиномикоз, которые могут обусловить сходную рентгенологическую картину.

При эхинококках печени, располагающихся у верхней ее поверхности, определяется деформация тени органа и полукруглые или овальные выступы на ее поверхности. При эхинококковых кистах на фоне пневмоперитонеума часто видны сращения с куполом диафрагмы (Е. С. Фирсов).

Особенно важно, что на фоне газа отчетливо видны даже небольшие выступы на поверхности печени.

Небольшие необызвествленные эхинококковые кисты, расположенные в глубине органа, могут быть не видны даже в условиях пневмоперитонеума. При больших размерах кист всегда обращает на себя внимание увеличение печени.

Вполне естественно, что диагностика упрощается, если хотя бы одна киста частично выступает на поверхность печени.

Эхинококк, растущий вблизи верхней (выпуклой) поверхности печени, вызывает ее деформацию и ограничение подвижности соответствующего участка диафрагмы.

Рентгенологическая симптоматология сифилиса печени весьма полиморфна. При очаговой форме гуммозного сифилиса возможны увеличение и деформация всей печени, одной из ее долей или даже части доли.