ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ON-LINE
Диагностика

Одновременное увеличение селезенки

Одновременное увеличение селезенкиУ больных, страдающих раком печени (при больших опухолях), во время обзорного рентгенологического исследования брюшной полости отмечается увеличение размеров печени, высокое стояние правого купола диафрагмы, а иногда и деформация его. Нижний край печени в таких случаях имеет характерную ундулирующую границу (Walk, McDonald). Однако для детального изучения размеров, формы и особенно поверхности печени целесообразно рентгенологически исследовать ее в условиях пневмоперитонеума.

По мнению Л. Д. Линденбратена, имеющего большой опыт в рентгенодиагностике заболеваний печени, этот метод является весьма ценным при исследованиях больных с опухолями печени.

На фоне введенного в брюшную полость газа хорошо вырисовываются даже небольшие выпячивания и неровности поверхности печени, что позволяет рентгенологически распознать периферически расположенные опухолевые узлы.

При этом следует учитывать выраженную пластичность печеночной ткани и возможность изменения ее поверхности (ограниченные возвышения, выбухания) вследствие ограниченной релаксации купола диафрагмы. Даже при небольшом числе мелких метастазов в периферических отделах печени контуры ее могут быть Неровными, волнистыми.

При большом числе метастазов, особенно больших размеров, печень увеличивается и становится неравномерно уплотненной. Метастазы, особенно больших размеров, в условиях пневмоперитонеума вырисовываются на фоне газа как полушаровидные или овоидные выбухания, придают поверхности печени своеобразный дольчатый вид. При одновременном увеличении селезенки правомерно предположение о первичном раке печени, развившемся на фоне цирроза.

. Для подтверждения такого диагноза следует учитывать анамнез, изменение течения болезни в последнее время, консистенцию и характер поверхности печени и данные рентгенологического исследования в условиях пневмоперитонеума.

Комментарии запрещены.