Опорожнение венозного русла

Опорожнение венозного руслаРазной степени уменьшение наполнения вен, начиная от легкого сужения их просвета или снижения контрастности до полного нарушения проходимости (закупорки) вены вследствие давления извне, прорастания опухолью или тромбоза. Очень важным признаком является уменьшение контрастности вены, вызванное чаще всего сдавлением ее (признак пелота).

Замедленное опорожнение венозного русла из-за препятствия в портальном русле. По степени замедления венозного русла можно судить об объеме и серьезности препятствия.

Для объективной оценки этого симптома важно иметь данные динамических наблюдений.

Наполнение коллатеральных сосудов, что вызывает помутнение рентгенограмм. О наличии патологического процесса свидетельствует заполнение контрастным веществом каждой, даже самой мелкой вены.

О величине препятствия можно судить по объему коллатерального кровообращения и по степени контрастности. У больных, страдающих злокачественными новообразованиями печени, может наблюдаться полная или частичная блокада воротной и нижней полой вен. В. А. Бояджян установил 4 основные группы изменений со стороны сосудистой системы воротной вены, выявляемые на спленопортограммах при первичном раке печени: Затруднение оттока портальной крови через печень (вследствие поражения паренхимы печени и внутрипеченочных разветвлений воротной вены).

При этом появляются коллатеральные сосуды, преимущественно гепатофугального направления, отводящие кровь к системе полых вен. Наряду с коллатеральными сосудами выполняются контрастным веществом сосуды, впадающие в спленопортальный ствол.

Частичное или полное незаполнение воротной вены в результате сдавления сосуда увеличенной печенью. Ампутация части внутрипеченочных разветвлений воротной вены с образованием бессосудистых зон в паренхиме печени.

Чаще наблюдается обрыв просвета крупных сосудов (ветвей I и II порядка).