Рефлюкс контрастного вещества

Рефлюкс контрастного веществаРефлюкс контрастного вещества из желчных протоков в протоки поджелудочной железы во время операционной холангиографии может быть использован для исследования протоков поджелудочной железы. Поскольку получаемые результаты непостоянны, для увеличения возможности рефлюкса контрастного вещества в панкреатические протоки рекомендуется введение больным морфина или инстра-дуоденального децинормального раствора соляной кислоты, чтобы вызвать спазм сфинктера Одди. Наиболее простым методом панкреатографии во время операции является пункция протока поджелудочной железы.

При невозможности осуществить пункцию панкреатического протока контрастное вещество может быть введено путем ретроградной катетеризации протока через сосок двенадцатиперстной кишки.

В случаях обтурации устья панкреатического протока и невозможности его ретроградной катетеризации, при резекции поджелудочной железы панкреатографию производят путем интубации протока.

Для этого находят пересеченный панкреатический проток и, захватив его края зажимами, вводят полиэтиленовую трубочку диаметром 1-2 мм, через которую вводят контрастное вещество. В качестве контрастного вещества для операционной панкреатографии могут быть использованы различные воднорастворимые йодосодержащие препараты.

Одним из важных способов исследования поджелудочной железы, разработанных в последние годы, является ангиография.

Ангиографическое исследование поджелудочной железы производится путем контрастирования артериального или венозного русла.

Наибольшую ценность имеет селективная ангиография ветвей брюшной аорты по Селдингеру.

Контрольный снимок для проверки правильности положения зонда делают после введения 3-5 мл контрастного вещества. В зависимости от емкости бассейна той или иной артерии В. В. Виноградов и Г. Г. Шаповальянц рекомендуют для ангиографии вводить от 5 до 20 мл контрастного вещества.