Значительное увеличение размеров тени почки, сочетающееся с удлинением и деформацией всех или большей части бокалов, характерно для поликистоза, который в подавляющем большинстве случаев наблюдается в обеих почках. При этом на урограммах утолщение слоя паренхимы почки проявляется увеличением расстояния (свыше 3 см) между наружным контуром почечной тени и раструбами смежных бокалов, а расстояние между раструбами бокалов обоих полюсов почки достигает 9 см и более.

Прорастание новообразованием стенки или внедрение опухоли в просвет лоханки.

В первом случае отдельные чашечки или лоханки могут быть неравномерно сужены, их стенки вследствие инфильтрации опухолью ригидны; во втором имеет место дефект наполнения почечной лоханки неправильной формы.

Рефлюкс контрастного вещества в сосуды опухоли или по периферии опухолевого узла. Этот признак может наблюдаться как при ретроградной пиелографии, так и экскреторной урографии с компрессией мочеточников, а также при инфузионной урографии.

Перечисленные изменения чашечно-лоханочной системы при опухолях почки следует отличать от сходных рентгенологических картин при солитарной кисте и реже — при гидронефрозе, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, некрозе почечных сосочков и др. Для уточнения соотношения предполагаемой опухоли почки со смежными внутрибрюшинными органами: желудочно-кишечным трактом, желчным пузырем, селезенкой, печенью — может оказаться полезным одновременное контрастное исследование перечисленных органов и почки. Особенно целесообразно проводить исследование желудочно-кишечного тракта в детском возрасте, когда наблюдаются большие новообразования почки (Galatius — Jensen, Rostgaard — Christensen).

При этом нередко выявляется смещение восходящей и нисходящей кишки кпереди. В отдельных случаях очень большие опухоли левой почки могут вызывать значительное сдавление и смещение желудка.