Как правило, удается установить непрерывность общего бассейна внутриорганных портальных вен вне зависимости от долевого деления и констатировать строго пропорциональное уменьшение калибра вен по мере отхождения ветвей последующих порядков, отсутствие разрывов сосудов, аневризмы несвойственных расширений, смещений, изгибов и выпрямлений. На нормальных портовенограммах (при отсутствии препятствий для чреспеченочного кровотока) коллатеральное кровообращение (порто-кавальные анастомозы) не выявляется. Изменения портальной ангиоархитектоники при наличии злокачественных опухолей печени находятся в прямой зависимости от числа, величины и локализации новообразований.
После обзорного предварительного изучения всей спленопортограммы приступают к детальному анализу изменений в печени.
И. Реш, И. Брет и М. Лишкова все патологические изменения, выявляемые на спленопортограммах, делят на шесть групп: Локальное или общее расширение венозных стволов. Главную роль при расширении вен играет увеличение количества крови в русле в результате пассивной или активной портальной гипертонии в связи с повышенным приливом крови.
Удлинение вен (главным образом селезеночной) в результате длительно существующей портальной гипертонии или медленно повышающегося давления в окружающих тканях.
Деформация и извитость вен, обусловленная главным образом увеличенным давлением извне.
Деформация вен чаще всего бывает выражена при больших и медленно увеличивающихся в объеме патологических образованиях. Изменения вен перечисленных выше трех групп иногда трудно отличить от нормальных вариантов.
Поэтому И. Реш, И. Брет и М. Лишкова указывают, что патологически измененными следует считать только ярко выраженные отклонения от нормы.