Саркомы селезенки принадлежат к быстрорастущим опухолям. Однако описаны саркомы с длительным течением.
Так, злокачественная лимфома селезенки (фолликулярная лимфобластома, болезнь Брилля-Симмерса) может протекать медленно. Затем проводится исследование желудка и толстой кишки.
По показаниям должны быть использованы урография, пневмоперитонеум, пневморетроперитонеум, спленопортография. При исследовании толстой кишки особое внимание должно быть обращено на селезеночный угол.
В распознавании опухолей селезенки важное диагностическое значение имеют двойное контрастирование желудка, пневмоперитонеум, париетография, парието-томография желудка (в брюшную полость вводится 1000-1500 мл газа).
После введения газа рентгенограммы и томограммы производятся в различных положениях больного. Для исследования селезенки и свода желудка предпочтительнее вертикальное положение больного.
Томограммы рекомендуется производить при томографическом шаге с интервалом в 1 см. Большое значение в диагностике новообразований селезенки, так же как и опухолей, развивающихся в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, имеет спленопортография.
При наличии у больного асцита предварительно за 2-3 ч до спленопортографии удаляется жидкость. За 15 мин до исследования больному вводят подкожно 2 мл 2%-ного раствора пантопона и 2 мл 20%-ного раствора камфоры.
Контрастное исследование портальной системы является малой операцией и требует соблюдения правил асептики. Для проведения спленопортографии больной укладывается на спину с отведенной за голову левой рукой.
Правильность укладки и положение селезенки проверяется рентгеноскопией.